罕见患者：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发功能性颞极膨出导致的难治功能性额叶中都风在外科上极少不见，近些年却呈增加趋势。尽管许多外科治疗能够有效控制中都风头痛，但四两处寻找理想治疗策略依旧很困难，因为致痫故称的精确范围无法四两处寻找，且在特定的现状下如何对膨出病故称进行大修也没有几乎定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过媒体报道两例颞极膨出伴中都风头痛的确诊，试布去四两处寻找一种基于此种外科特性疾病的治疗策略，撰文发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

确诊 1：

症状男，21 岁。既往 5 年的难治功能性中都风病史，视频脑细胞电检测示睡眠期在在有一外科下的中都风头痛电社交活动（如布 1）。在同一时在在颞底内嵌一枚诊断功能性硬膜下电容之后，取而代之的中都风电社交活动即被去除，且术后 MRI 中都未曾能发现结构功能性忽略（如布 2）。

布 1. 确诊 1 中都的脑细胞电布，在蝶骨电容插头两处（圆点所指）可不见明显的头痛电社交活动

布 2. 术同一时在在 MRI 未能发现明显病故称；术后三维 CT，双侧内嵌诊断功能性颅内电容，在额叶同一时在在正中都部（布中都圆点所示），可捕捉到到两到三个插头的头痛在在期中都风样静电，而在艾利旁回的内侧额叶插头上未能捕捉到到静电；可不见左部有两端盖脑细胞膨出（*）；D-I：在脑细胞膨出（*）和电容（白色圆点）在在实际上一定的距离

确诊 2：

症状男，39 岁，既往 5 年的难治功能性中都风病史并伴庞大脑细胞膨出（如布 3），成功治疗切除术颞同一时在在叶后中都风头痛被控制，而无需对脑细胞膨出本身进行大修（如布 4）。

布 3. 确诊 2 中都左侧两端盖脑细胞膨出（*）伴同一时在在两端盖庞大骨缺陷；左艾利部无萎缩功能性忽略明确；C-F：术后 T1 加权像，示左同一时在在额叶伴脑细胞膨出部分离，三角符督促分离线两处，除此以外督促两端盖脑细胞膨出

布 4. 确诊 2 中都的脑细胞电布，在蝶骨和同一时在在额叶插头可不见中都风样电社交活动

作者通过这两个确诊充分说明了在自发功能性额叶脑细胞膨出中都，致痫故称是局限在额叶内。

对于在无需额外的大修过衡下去除中都风头痛来说，额叶离断术是一个良好的治疗选择。

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编辑： 衡指导