癫痫持续状态：院内和院内发生有何差异？

癫痫小规模状态（SE）是最更为严重的危及生命的神经外科急症之一，SE 的年发病率有约为 2/10000。许多深入研究分析报告了因 SE 住院或在西院时有发生了 SE 症状的诊疗不同之处和病患方法，但目前没有大规模深入研究比较两种症状人群诊疗不同之处及病症的差异。

为此，来自瑞士的历史学者 Sutter 研究员等人进行了一项深入研究。该深入研究主要目的旨在明确西院时有发生和四楼时有发生 SE 的症状诊疗不同之处、病患和病症中间的差异性。该深入研究发表在近期的 European Journal of Neurology 杂志中。

该深入研究搜罗了在大学附属的医疗中心接受分析报告和病患的 SE 症状的诊疗数据，时间为 2005～2014 年。比较西院和四楼 SE 症状中间诊疗不同之处、病患和病症中间的差异。

该深入研究共归属于了 352 同上 SE 症状，其中 213 同上症状入院时即诊断为 SE，139 同上症状是在西院时有发生的 SE。与四楼 SE 症状相比较，西院时有发生 SE 的症状不同之处如下：

1）由急性/在技术上的病症导致的比同上很高（60% vs 35%）；

2）既往有癫痫病史者比同上更低（33% vs 50%）；

3）Charlson 合并症基准很高（3 vs 0.2）；

4）SE 小规模的时间更长（1 天 vs 0.5 天）；

5）难治性 SE 比同上很高（52% vs 39%）；

6）能恢复到水平线机制的症状比同上更低（38% vs 54%）;

7）比率很高（29% vs 19%）

而通过多因素分析显示，癫痫小规模状态更为严重程度平均分（STESS）提高是两组症状致死的脱离预期系数；转用 STESS 预期西院 SE 和四楼 SE 症状致死后果的 ROC 曲线下覆盖面积分别为 0.717 和 0.811。Charlson 合并症基准和难治性 SE 大部分与西院 SE 症状致死就其。对难治性癫痫症状应用于小规模制剂病患与四楼 SE 症状比率就其。

该深入研究结论认为，与四楼 SE 症状相比较，西院 SE 症状在技术上病症、合并症、难治性 SE 和比率很高，能恢复到水平线机制的先前更低。而 STESS 可作为 SE 症状比率预期的一个强有力的系数，而小规模应用于制剂大部分与四楼 SE 症状的致死就其。该深入研究提示，与四楼 SE 症状相比较，西院时有发生的 SE 更更为严重，且病患病症更差，需要给予更多的关注以及更及时的病患。

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编辑： 陈珂楠