罕见病例：；也颞极膨出伴癫痫发作

自发官能颞极膨出所致的难治官能大人脑皮质中都风在外科上很少可知，近些年却呈增长态势。尽管许多外科移植手术能够有效地高度集中中都风中都风，但追寻理想移植手术策略依旧很困难，因为致痫灶的正确范围未追寻，且在特定的状况下如何对膨出病灶进行修复也没有完全确知。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过美联社两例颞极膨出伴中都风中都风的病例，试行意图去追寻一种基于此种外科特征疾病的移植手术策略，篇名发表在近期的 World Neurosurgery 月刊上。

病例 1：

病人男，21 岁。既往 5 年的难治官能中都风病史，视频人脑电气监测行睡眠前夕有一外科下的中都风中都风电气商业活动（如行意图 1）。在前颞底植入一枚诊断官能硬膜下导线之后，现有的中都风电气商业活动即被消除，且术后 MRI 中都并尚未挖掘出功能官能变动（如行意图 2）。

行意图 1. 病例 1 中都的人脑电气行意图，在蝶骨导线金属片处（斜线所指）可可知明显的中都风电气商业活动

行意图 2. 术前 MRI 尚未挖掘出明显病灶；术后三维 CT，双侧植入诊断官能颅内导线，在大人脑皮质前正东南部（行意图中都斜线所行），可仔细观察到两到三个金属片的中都风间期中都风样放电气，而在海马旁回的内侧大人脑皮质金属片上尚未仔细观察到放电气；可可知左部有中都间赤人脑膨出（*）；D-I：在人脑膨出（*）和导线（黄色斜线）间存有一定的距离

病例 2：

病人男，39 岁，既往 5 年的难治官能中都风病史并伴不小人脑膨出（如行意图 3），成功移植手术切除颞前叶后中都风中都风被高度集中，而无需对人脑膨出本身进行修复（如行意图 4）。

行意图 3. 病例 2 中都左侧中都间赤人脑膨出（*）伴前中都间赤不小骨缺陷；左海马部无萎缩官能变动确实；C-F：术后 T1 标准差像，行左前大人脑皮质伴人脑膨出部分开，多角符引导分开线处，图例引导中都间赤人脑膨出

行意图 4. 病例 2 中都的人脑电气行意图，在蝶骨和前大人脑皮质金属片可可知中都风样电气商业活动

著者通过这两个病例充分说明了在自发官能大人脑皮质人脑膨出中都，致痫灶是局限在大人脑皮质内。

对于在无需额外的修复过程徒劳除中都风中都风来说，大人脑皮质离断术是一个良好的移植手术为了让。

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编辑： 程实习