2015 中枢神经系统疾病诊疗进展大盘点

阿尔茨海默眼疾（AD）

骨骼肌颗粒酶可作为阿尔茨海默眼疾（AD）眼疾征细胞膜功能障碍的一种上新型循环系统（CSF）生物标志物。AD 眼疾征中所骨骼肌颗粒酶的程度升高，但卫生的对照者程度正常；并且骨骼肌颗粒酶的的程度可预测轻度认知功能障碍（MCI）向 AD 的进展。

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帕金森眼疾（PD）

国际上文学运动障碍该学会（MDS）公布了旧版的不断更上新临床基准，增加了非文学运动症状在临床中所的发挥作用，并且对临床的确定普遍性进行了分类（确诊 PD 和很可能 PD）。临床的首要核心基准是明确帕金森综合征，定义为：显现出来文学运动迟缓，并且至少存在静止普遍性心律不整或强直都将主征的一项。对所有核心主征的检验需要按照 MDS- 实质上帕金森眼疾评估量表（MDS-UPDRS）中所所描述的新方法进行。

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偏头痛

急普遍性期疗法的上新口服有：降钙素在基因相关肽（CGRP）介导抑制剂、血清素在 5-HT1F 介导抑制作用、骨骼肌元型一氧化氮合酶（nNOS）抑制剂、 丁香酸趋近介导亚型 1（TRPV1）调节剂、酪氨酸能靶点发挥作用相关的口服、异丙酚、Tonabersat等。

防普遍性疗法的上新口服有：针对 CGRP 通路的单克隆抗体、Tonabersat、双重食欲素在介导抑制剂、非选择普遍性磷酸二酯酶抑制剂、心肌紧张素在 II 介导抑制剂、抗哮喘口服等。

骨骼肌调节普遍性疗法新方法：枕骨骼肌兴奋妖术、蝶颚骨骼肌节兴奋妖术、单脉冲经颅磁兴奋妖术、经皮迷走骨骼肌兴奋妖术、经皮眶上骨骼肌兴奋妖术等。

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自发普遍性心力衰竭（ICH）

澳大利亚心脏眼疾该学会 / 澳大利亚卒中所该学会（AHA/ASA）发表了不断更上新 ICH 疗法手册。这是一份有关急普遍性 ICH 眼疾征护理的全面循证手册，除此以外临床、凝血障碍的疗法、血压管理、持续普遍性和疗法继发普遍性脑损伤、颅内压控制、手妖术、预后的预测、恢复健康、二级持续普遍性和未来思考等。

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哮喘

难治普遍性哮喘的疗法：RNS 管理系统是首个直接应答式褪黑素在骨骼肌兴奋器，通过平均 5.4 年的随访研究成果断定其对于口服难治普遍性部分发作普遍性哮喘眼疾征的短期和长期及安全普遍性。不断更上新研究成果支持 RNS 管理系统作为难治普遍性部分普遍性哮喘发作的疗法新方法之一，并包括了 IV 级的循证临床确实。

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首次非归因于普遍性哮喘的疗法不断更上新手册：澳大利亚骨骼肌眼疾学会（AAN）和澳大利亚哮喘该学会（AES）联合发表了一份有关首次非归因于普遍性哮喘发作疗法和预后的手册。该项手册显示中所等强度的确实证实，在首次非归因于普遍性哮喘发作后立即开始疗法可下降 2 年内再发哮喘效用。在一项统计的 2 年数据资料中所显示，与提前抗哮喘口服（AED ）疗法相对来说，立即 AED 疗法眼疾征哮喘患显然效用可下降 35%。

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脑卒中所

Vorapaxar 是血小板酶酶活化介导（PAR-1）的抑制剂，同时具有抑制凝血酶诱导的血小板聚集发挥作用。Vorapaxar 可下降卒中所的发眼疾率，而且不会显著增加卒中所后眼疾毒普遍性眼疾变以及死亡的概率。

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THR-18 是纤溶酶原激活物抑制剂 -1 片段，该药可减轻脑卒中所溶栓疗法的不利影响，下降颅内出血效用，提高卒中所后功能恢复健康。

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编辑： 董天娇