诉说神内副高笔试

昨天在岳阳衡阳录的，必需题诗 50 个，实际上就是送分的，相比较简便，有一两个没把握的，要留意的是录了几道检验和学的题诗，如一个心电图，看图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片只不过是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后肿胀，淀粉肽 850，不见是胰腺炎还是溃疡穿孔。

多所选题诗 30 个，也比较简便，例如录了一个题诗关于肽检验和的方法，什么电化学法、微小比色法等，实际上靠猜。其他的很简便。

病例分析 15 个病例，各有 3-5 问道。从题诗天和看，都是临床常见的情况，比如脑梗死、脑瘤、重症病症、抑郁症、帕金森病，也就是说居然就能辨别是什么病。但是想到题诗的又让人有点小暧昧。

比如录了一个 70 多岁的中老年男性，有高血压病、高血压，规律服用降糖药。同一时间段一日有饮约 2 两，凌晨 3 点曾早晨，晨起时发现昏迷不醒，查体：血压 200，昏迷不醒，喉胸距 1 横指，双巴氏征无症状。疑问道 1 主要检验和什么，表单有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、低血糖等。他问道的是主要检验和，不是慎重录虑检验和，所以生怕多所选一个则会、少所选一个不接球。

第二问道：要收治想到哪些检验，有心电图、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的到底需收治检验。让后就是关于必需溶栓或者所选用药物的疑问道了，因为题诗天和只是「晨起」。无法具体内容几点发现昏迷不醒、几点带到医院，也让人暧昧。以前病人溶栓后脑出血了，必需病人：抗生素、病人、甘露醇、止血药等。抗生素到底需所选呢？

录了一个稍微难为一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种中风特性，第一问道就是问道症状存在不限哪些中风特性。第二问道给了图，问道人脑和 MRI（只不过是脊髓海马有精神状态）中存在的精神状态。所以必需对人脑和 MRI 相当程度了解到。当然更要对这个病相当程度了解到。然后慎重录虑关于脑瘤不间断正常的题诗，中间有两个表单是 B 可以无法意识丧失，C 可以无法肢体发烧，不见出题诗者是以哪个版本对脑瘤不间断正常进行度量，所以不见到底所选还是不所选（多所选了则会）。以前一问道看不见是这个病的中卫病人：奥卡西平、丙级戊碘化、氯硝等。

本人在入学录试之同一时间段，看了好几本神内的书，花了很多时间段看那些自主神经系统病症的哮喘，以前一个都没录。也想到了入学录试宝典上的大部分题诗，也就是说也没一个原题诗。不过想到题诗也还是很重要。想到题诗不是为了在入学录试的时候碰到原题诗，而是为了对自己天天后想到一个检验和，逃过一劫天天时没认出的地方，加深对疾病的表达出来的把握。

希望写的这些对自此入学录试的同仁有试图。

编辑： 任悠悠